邢唷��>� KO���J������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������欹� ���bjbjn1n1 2[鑗[鑗�d���������TT�������������gT����]]]�������$��q ��;"]TT�3!666T8���6�66�6�����0U€\骹�����4^6�70g6� �4� 6� �6�]Z�@6�4+�]]]�p]]]g��������������������������������������������������������������������� ]]]]]]]]]�X: 小蓝视频
PAYROLL CHECK REQUEST: Date Requested_________________
Pay out on next Student Pay Day
SS/STUDENT NUMBER______________________________________
PAY TO: _______________________________________GROSS AMOUNT_________________________
ADDRESS______________________________________________PHONE___________________________
ARE BENEFITS TO BE DEDUCTED: YES NO
LEAVE TYPE USED: VACATION _____________HRS SICK________HRS
PERSONAL ____________HRS OTHER______HRS
OTHER HOURS EXPLANANTION______________________________________
POSITION ID_____________________________________________PAY TYPE____________________
ACCOUNT NUMBER ______________________________________FUND SOURCE_______________
REASON FOR REQUEST:
Attachments to be mailed with check Yes: No: .
Student Pay is mailed to address on file, if no Direct Deposit on file
REQUESTED BY______________________________________________________________
SUPERVISOR APPROVED BY__________________________________________________
Circle SVP : Kristie Gover � Christine Sapienza � Scott Bacon � Alex Ricker-Gilbert � Randy Freebourn � Teresa MacGregor
Return to:
Special Instructions:
DO NOT WRITE BELOW THIS LINE
Date received in Payroll:________________________________
Received by:__________________________________________
Date check processed __________________________________
Processed by:_________________________________________
Check number________________________________________
*ALL REQUESTED INFORMATION MUST BE COMPLETED, TO ENSURE PROPER AND TIMELY PROCESSING.
小蓝视频 IS AN EQUAL OPPORTUNITY EMPLOYER.
BUDGET APPROVAL
NAC 17 ____________
NAC 21 ____________
NAC 22 ____________
NAC 24 ____________
.PQWvw������ Z [ � �
%
c
d
�
�
�
h~JK箅溧嘬溆邮邮邮视佑佑佑粮亮父钵槓{kcc�h烪�CJaJh烪�CJaJehr��(*h烪�5丆J\乤Jehr��h烪�CJaJh烪�5丅*CJ\乤Jph�h烪�5丆J\乤J
h烪�CJhQm5丆J\�h琈5丆J\�h4l�5丆J\�h烪�5丆J\�h]P�h烪�h烪�5乗�*h烪�5乗�h烪�5丆J OJQJ\�%Qw� Z [ � � %
d
�
K����������������*��$d%d&d'dN��O��P��Q��[$\$*$d%d&d'dN��O��P��Q��[$\$[$\$gd琈[$\$C$$a$K�����
'
1
4
5
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
$%\]����\����鲰邋礤遄锨峡乔乔乔洗瀣櫞创创创创创墘墊plh�4�h烪�CJOJQJaJh烪�6丆JOJQJaJh烪�5�6丆JOJQJ\乤J%jh詖j5丆JUaJmHnHuh烪�CJaJh烪�5丆J\乤JhP|�CJaJhFCJaJh}CJaJh}h}5丆J\乤Jh烪�CJaJh烪�5丆JaJh� 5丆JaJ*K���'
�
�
�
�
�
$%\]����\����������������������������gd"*�$a$gd"*���[$\$&dP��[$\$[$\$�����������睃檩h烪�CJOJQJaJhxbh�4�hZT�h�4�CJaJh"*�
�����������������[$\$gd"*�0&P1恏靶/ 班=!盃"盃#悁$悁%�靶靶愋x2���� 0@P`p€�����2(�� 0@P`p€����� 0@P`p€����� 0@P`p€����� 0@P`p€����� 0@P`p€����� 0@P`p€�8X�V~�����€�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@66666_HmH nH sH tH @`�@NormalCJ_HaJmH sH tH DA ��DDefault Paragraph FontVi��VTable Normal :V�4�4�
la�(k ��(No ListB^@�BNormal (Web)[$\$H�H@b�Balloon TextCJOJQJ^JaJPK!檗�[Content_Types].xml瑧薔�0E鱄鼉�-J湶@%閭菐洽|廊�$韶钵UL襎B� l,�3鳛;鉹�得槣B+$�G]ミ7O侪V墎鎼j\纚揷媝/�ID�躦�6wZ醽谒0s拕钔�=D枘祑%枟;�r,q﹍E丌yDQ"Q�,=�c�8�B,活�!g倣剎MD�&閾�M呅.壛/SA鸱e淉荿換砖埒腇陆仺億S藢餍D⒇ゲ廱j|扇E�7錍�<b始N€卲�r8�恌躰擐迂FrI�.漿�1賔鉜勨詤響$2睙�1�(驇榯流檥嚚k�JV蝴1翓�/�� 脷攰Q縇该楓0斥�7�#刔ゝ嚽V娸崮虸h咑�潰c镅�M朲6/H邚 bW`軬v�钑Ts硿'鲌癇秶C秱晓t!馤Q#綣�x荽yJ]�
€C:浝= 膵�(�t两R隥劕Ξ�;^к蜻e�1�/�-椄/A_Y�)骬埕�6(犓p避_埁猹�&N箲}�n€钊jzb抃�-�>��泓嚄廂嗝�;n臯埠bС*欖.�7玴媇M嬹€|麺MM�#ud9c蒴47=�匡iV菹7澨獈悝擇∶搁df脮由��5j鄳
z糌'^9�J{rJ駷袃�3A暅瀤鈢
楩餟�9乩聟i�3�慟/B)L囀綬姍關x)04宜N�
O'�>瞐g宫沋eH毳j��*櫋k鮞€棲譴C=h�P瞁!alf撠p惃�晳鬤屾 鯝Xl:X躒赙甖b詒�忛
縕倅4鐏騍骊箇�3?ぇW訆h扮PxzSq]y
c�������������cf���#����K��
K��
���������8�@����€€€�痍�饒�( �
�餚
�
�€"�?��
�養
�S���� ?����=`'�t��_(_(_(_(_(_(
\\i�hss�=*€urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags €PlaceType€=*€urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags €PlaceName€9*€urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags€place€�/]���^aow.3�.2�����333333��������Wv��d��K�&�������!� F�}琈礱� v/孿1�"G�8Sxb詖j�kQm鐹�`}�4l�"*�烪�x�鐋�ZT�&?�wn�蟖���]P�P|����@b��4�[,����@€555�0@��Unknown������������ G��.郲x� �Times New Roman5�€Symbol3.��.郲x� �ArialA���Book Antiquag"�Albertus MediumEras Medium ITC5.��.醄`�)�TahomaC.,�.鋥$� �Calibri Light7.��.鋥$� �CalibriA���$B�Cambria Math"�€餪�h€kェ€kェe,!u
!u
!��€��亖20��3僎���@P �?����������������������@b�2!xx�靅2���Payroll Check Request
Faith KingBratcher, Donna�
鄥燆鵒h珣+'迟0(C�������
@LX
dpx€���Payroll Check RequestFaith KingNormalBratcher, Donna2Microsoft Office Word@@N獖H�@怰C骹�@怰C骹�!uG怉����VT$mF � �!1.��"System-��"System��1�i�-���"System--����@Book Antiqua--- .2
a�0 小蓝视频
2
a30 ���@Times New Roman---���@Times New Roman------�览�-@ !��y`����-�--- ,2
�`0 PAYROLL CHECK REQUEST:
2
�E0
2
�F0 :
2
�€0 : :2
��0 Date Requested_________________ ---
2
��0 ------
2
�`0 :
2
��0 9
2
��0 :
2
�
0 9
2
�F0 :
2
�€0 : :2
��0 Pay out on next Student Pay Day ---
2
��0 ���@Times New Roman--- ^2
�`70 SS/STUDENT NUMBER______________________________________
2
��0 2
�`0 PAY TO:
2
��0 F2
��'0 _______________________________________
2
��0 G
2
��0 ROSS
2
��0
2
��0 A ,2
��0 MOUNT_________________
2
�€0 _____ 2
��0 ___
2
��0 �2
`U0 ADDRESS______________________________________________PHONE___________________________
2
�0
2
`0 t2
7`F0 ARE BENEFITS TO BE DEDUCTED: YES NO
2
7�0
2
O`0 w2
OcH0 LEAVE TYPE USED: VACATION _____________HRS SICK________HRS
2
OH0
2
f`0 :
2
f�0 9 2
f�0 2
f�0 PERSONA
A2
f5$0 L ____________HRS OTHER______HRS
2
f30 h2
}`>0 OTHER HOURS EXPLANANTION______________________________________
2
}30 �2
�`T0 POSITION ID_____________________________________________PAY TYPE____________________
2
��0 ���@Times New Roman------ [2
�`50 ACCOUNT NUMBER ______________________________________
&2
��0 FUND SOURCE_______
2
�q0 ________---
2
��0 ���@Times New Roman--- (2
�`0 REASON FOR REQUEST: �
2
��0 0�-@ !��X--@ !��X--@ !�~�Y- ���-@ !���--@ !���- ���-@ !��X- ���-@ !���- ���'��'�����@Times New Roman- - -
2
�`0 0-@ !��X- ���-@ !���- ���'��'�����@Times New Roman-
-
-
���@Times New Roman----
-
-
---�览�-@ !�1�a-�-
-
-
2
�a0 Attachments
2
��0 2
��0 to
2
��0 2
��0 be
2
��0 2
��0 mailed
2
��0 2
��0 with
2
��0 2
�0 check 2
�0 2
�'0 Yes: 2
�>0 2
�_0 No: 2
�r
0
2
��0 . 2
��0 --- ,2
��0 �2
��}0 2
�a0 82
�p0 M2
��,0 - - -
2
�N0 0����--@ !��`--@ !��`--@ !�1�a- ���-@ !���--@ !���- ���-@ !��`- ���-@ !���- ���-@ !��`--@ !��`--@ !�1�a- ���-@ !���--@ !���- ���-'�� 0-@ !��X--@ !��X--@ !�~�Y- ���-@ !���--@ !���- ���-@ !��X- ���-@ !���- ���'��'��-
-
-
t2
`F0 Student Pay is mailed to address on file, if no Direct Deposit on file
2
�0 ----
-
-
----
-
-
2
`0 REQUESTED BY --- h2
�>0 ______________________________________________________________
2
20
2
0`0 -
-
-
----
-
-
-
-
-
,2
F`0 SUPERVISOR APPROVED BY --- 2
F0 ____________ D2
FO&0 ______________________________________
2
F30 -
-
-
----
-
-
----
-
-
2
[`
0 Circle SVP ---
2
[�0 2
[�0 :
2
[�0 1 "2
[�0 Kristie Gover
2
[0 � 2
[!0 )2
['0 Christine Sapienza
2
[�0 � 2
[�0 2
[�
0 Scott Bacon
2
[�0 � 2
[�0 2
[�0 Alex Ricker
2
[0 - 2
[ 0 Gilbert
2
[F0 � 2
[L0 "2
[R0 Randy Freebourn
2
[�0
2
[�0 �
2
[�0
2
i`0 T
2
ig0 e 2
il0 resa 2
i� 0 MacGregor
2
i�0 --- 2
€`0 Return to:
2
€�0 --------- +2
�`0 Special Instructions:- - -
2
��0
2
�`0 --- 52
�`0 DO NOT WRITE BELOW THIS LINE
2
�B0 0-@ !�t�^- ���'��'�� J2
�`*0 Date received in Payroll:_________________ "2
�b0 _______________
2
��0
2
�`0 \2
`60 Received by:__________________________________________
2
�0
2
"`0 ^2
9`70 Date check processed __________________________________
2
9�0
2
P`0 \2
h`60 Processed by:_________________________________________
2
h�0
2
`0 Y2
�`40 Check number________________________________________
2
��0
2
�`0 ���@"Arial-
-
-
#2
�`0 *ALL REQUESTED I v2
��G0 NFORMATION MUST BE COMPLETED, TO ENSURE PROPER AND TIMELY PROCESSING.
2
�o0 ���@"Arial---���@"Eras Medium ITC----
-
-
----
-
-
_2
�`80 小蓝视频 IS AN EQUAL OPPORTUNITY EMPLOYER---
2
��0 .---
2
��0 -����-$K�KOO�K��--�-�-$K�KOO�--�'��J��L--- 2
�WL��JBUDGET
2
��L��JAPPROVAL
2
��L��J ���@Times New Roman---
2
�UL��J --- (2
UL��JNAC 17 ____________
2
�L��J (2
UL��JNAC 21 ____________
2
�L��J (2
+UL��JNAC 22 ____________
2
+�L��J (2
>UL��JNAC 24 ____________
2
>�L��J
2
PUL��J '����"Arial--� 00//..:�撆a�
胀諟.摋+,D胀諟.摋+,Thp��������
���小蓝视频
�Payroll Check RequestTitleT 8@ContentType�Document
������!"#$%&'()*+,-./0123456789:;<�=>?@A���CDEFGHI������LMN������QRSTUVWXYZ[���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������Root Entry�������� �F�!哱骹�P@1Table������������� WordDocument��������2SummaryInformation(���� XCDocumentSummaryInformation8������������BMsoDataStore�������� 餹\骹�0U€\骹�JPH�G�II���P�V�00AR�3A==2��������餹\骹�@歿\骹�Item
���������
Properties������������7m�D�UU�T�3��0F���K�S4T�==2
餹\骹� 絵\骹�Item
��������E�Properties������������IO�������OY�����5NFTE��Q==2��������
餹\骹�0U€\骹�Item
��������O€Properties������������QSCompObj����Wr
!"#$%&'()*+,-./0123456���89:;<�=>?蔼础叠颁顿���贵骋贬���闯碍尝惭狈���笔���搁厂罢鲍痴���齿���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
This value indicates the number of saves or revisions. The application is responsible for updating this value after each revision.
DocumentLibraryFormDocumentLibraryFormDocumentLibraryForm
�
���� �F Microsoft Word 97-2003 Document
MSWordDocWord.Document.8�9瞦