邢唷��>� KO���J������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������欹� ���bjbjn1n1 2 [鑗 [鑗�d���������TT�������������gT����]]]�������$��q � �;"] TT�3!666T8���6�66�6�����0U€\骹�����4^6�70g6� �4� 6� �6�]Z�@6�4+�]]]  �p]]]g��������������������������������������������������������������������� ]]]]]]]]]�X : 小蓝视频 PAYROLL CHECK REQUEST: Date Requested_________________ Pay out on next Student Pay Day SS/STUDENT NUMBER______________________________________ PAY TO: _______________________________________GROSS AMOUNT_________________________ ADDRESS______________________________________________PHONE___________________________ ARE BENEFITS TO BE DEDUCTED: YES NO LEAVE TYPE USED: VACATION _____________HRS SICK________HRS PERSONAL ____________HRS OTHER______HRS OTHER HOURS EXPLANANTION______________________________________ POSITION ID_____________________________________________PAY TYPE____________________ ACCOUNT NUMBER ______________________________________FUND SOURCE_______________ REASON FOR REQUEST: Attachments to be mailed with check Yes: No: . Student Pay is mailed to address on file, if no Direct Deposit on file REQUESTED BY______________________________________________________________ SUPERVISOR APPROVED BY__________________________________________________ Circle SVP : Kristie Gover � Christine Sapienza � Scott Bacon � Alex Ricker-Gilbert � Randy Freebourn � Teresa MacGregor Return to: Special Instructions: DO NOT WRITE BELOW THIS LINE Date received in Payroll:________________________________ Received by:__________________________________________ Date check processed __________________________________ Processed by:_________________________________________ Check number________________________________________ *ALL REQUESTED INFORMATION MUST BE COMPLETED, TO ENSURE PROPER AND TIMELY PROCESSING. 小蓝视频 IS AN EQUAL OPPORTUNITY EMPLOYER. BUDGET APPROVAL NAC 17 ____________ NAC 21 ____________ NAC 22 ____________ NAC 24 ____________ .PQWvw������  Z [ � � % c d � � �     h ~ J K 箅溧嘬溆邮邮邮视佑佑佑粮亮父钵槓{kcc�h烪�CJaJh烪�CJaJehr��( *h烪�5丆J\乤Jehr��h烪�CJaJh烪�5丅*CJ\乤Jph�h烪�5丆J\乤J h烪�CJhQ m5丆J\�h琈 5丆J\�h4l�5丆J\�h烪�5丆J\�h]P�h烪� h烪�5乗� *h烪�5乗�h烪�5丆J OJQJ\�%Qw� Z [ � � % d �   K ����������������*��$d%d&d'dN��O��P��Q��[$\$*$d%d&d'dN��O��P��Q��[$\$ [$\$gd琈 [$\$C$$a$K � � � � � ' 1 4 5 � � � � � � � � � � � � � � � $%\]����\����鲰邋礤遄锨峡乔乔乔洗瀣櫞创创创创创墘墊plh�4�h烪�CJOJQJaJh烪�6丆JOJQJaJh烪�5�6丆JOJQJ\乤J%jh詖j5丆JUaJmHnHuh烪�CJaJh烪�5丆J\乤JhP|�CJaJhFCJaJh} CJaJh} h} 5丆J\乤Jh烪�CJaJh烪�5丆JaJh� 5丆JaJ*K � � � ' � � � � � $%\]����\����������������������������gd"*�$a$gd"*���[$\$&d P�� [$\$[$\$�����������睃檩h烪�CJOJQJaJhxbh�4�hZT�h�4�CJaJh"*� �����������������[$\$gd"*�0&P1恏靶/ 班=!盃"盃#悁$悁%�靶靶 愋x2���� 0@P`p€�����2(�� 0@P`p€����� 0@P`p€����� 0@P`p€����� 0@P`p€����� 0@P`p€����� 0@P`p€�8X�V~�����€�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@66666_HmH nH sH tH @`�@ NormalCJ_HaJmH sH tH DA ��D Default Paragraph FontVi��V  Table Normal :V �4�4� la� (k ��(No List B^@�B Normal (Web)[$\$H�H @b� Balloon TextCJOJQJ^JaJPK!檗�[Content_Types].xml瑧薔�0E鱄鼉�-J湶@%閭菐洽|廊�$韶钵UL襎B� l,�3鳛;鉹�得槣B+$�G]ミ7O侪V墎鎼j\纚揷媝/�ID�躦�6wZ醽谒0s拕钔�=D枘祑 %枟;�r,q﹍E丌yDQ"Q�,=�c�8�B,活�!g倣剎MD�&閾�M呅.壛/SA鸱e淉荿換砖埒腇陆仺億S藢餍D⒇ゲ廱j|扇E�7錍�<b始N€卲�r8�恌躰擐迂FrI�.漿�1賔鉜勨詤響$2睙�1�(驇榯流檥嚚k�JV蝴1翓�/�� 脷攰Q縇该楓0斥�7�#刔ゝ嚽V娸崮虸h咑�潰c镅�M朲6/H邚 bW`軬v� 钑Ts硿'鲌癇秶C秱晓t!馤Q#綣�x荽yJ]� €C:浝= 膵�(�t两R隥劕Ξ�;^к蜻e�1�/�-椄/A_Y�)骬埕�6(犓p避_埁猹�&N箲}�n€钊jzb抃�-�>��泓嚄廂嗝�;n臯埠bС*欖.�7玴媇M嬹€|麺MM�# ud9c蒴47=�匡iV菹7澨獈悝擇∶搁df脮由� �5j鄳 z糌'^9�J{rJ駷袃�3A暅瀤鈢 楩餟�9乩聟i�3�慟/B)L囀綬姍關x)04宜N� O'�> 瞐g宫沋eH毳j��*櫋k鮞€棲譴C=h�P瞁!alf撠p惃�晳鬤屾 鯝Xl:X躒赙甖b詒�忛 縕倅4鐏騍骊箇�3?ぇW訆h扮PxzSq]y c�������������cf���#����K �� K �� ���������8�@����€€€�痍�饒�( � �餚 �  �€"�?�� �養 �S ���� ?����=`'�t��_(_(_(_(_(_( \\i� hss�=*€urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags €PlaceType€=*€urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags €PlaceName€9*€urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags€place€ �/]���^aow.3�.2�����333333��������Wv��d��K�&�������!� F�} 琈 礱� v/孿1�"G�8Sxb詖j�kQ m鐹�`}�4l�"*�烪�x�鐋�ZT�&?�wn�蟖���]P�P|����@b��4�[,����@€555�0@��Unknown������������ G��.郲x� �Times New Roman5�€Symbol3.� �.郲x� �ArialA���Book Antiquag"�Albertus MediumEras Medium ITC5.� �.醄`�)�TahomaC.,�.鋥$� �Calibri Light7.��.鋥$� �CalibriA���$B�Cambria Math"�€餪�h€kェ€kェe,!u !u !��€��亖20��3僎���@P �?����������������������@b�2!xx�靅2 ���Payroll Check Request Faith KingBratcher, Donna� 鄥燆鵒h珣+'迟0(C�������   @ L X dpx€���Payroll Check Request Faith KingNormalBratcher, Donna2Microsoft Office Word@@N獖H�@怰C骹�@怰C骹�!uG怉����VT$mF � �  !1.��"System-��"System��1�i�-���"System--����@Book Antiqua--- .2 a�0 小蓝视频      2 a30   ���@Times New Roman---���@Times New Roman------�览�- @ !��y`����-�--- ,2 �`0 PAYROLL CHECK REQUEST:     2 �E0    2 �F0  :  2 �€0  : :2 ��0 Date Requested_________________    ---  2 ��0   ------  2 �`0  :  2 ��0  9  2 ��0  :  2 � 0  9  2 �F0  :  2 �€0  : :2 ��0 Pay out on next Student Pay Day     ---  2 ��0   ���@Times New Roman--- ^2 �`70 SS/STUDENT NUMBER______________________________________    2 ��0    2 �`0 PAY TO:    2 ��0   F2 ��'0 _______________________________________  2 ��0 G  2 ��0 ROSS   2 ��0    2 ��0 A  ,2 ��0 MOUNT_________________  2 �€0 _____ 2 ��0 ___  2 ��0    �2 `U0 ADDRESS______________________________________________PHONE___________________________    2 �0     2 `0    t2 7`F0 ARE BENEFITS TO BE DEDUCTED: YES NO          2 7�0     2 O`0   w2 OcH0 LEAVE TYPE USED: VACATION _____________HRS SICK________HRS            2 OH0     2 f`0  :  2 f�0  9 2 f� 0   2 f�0 PERSONA   A2 f5$0 L ____________HRS OTHER______HRS      2 f30    h2 }`>0 OTHER HOURS EXPLANANTION______________________________________       2 }30    �2 �`T0 POSITION ID_____________________________________________PAY TYPE____________________         2 ��0   ���@Times New Roman------ [2 �`50 ACCOUNT NUMBER ______________________________________   &2 ��0 FUND SOURCE_______   2 �q0 ________---  2 ��0   ���@Times New Roman--- (2 �`0 REASON FOR REQUEST: � 2 ��0    0�- @ !��X-- @ !��X-- @ !�~�Y- ���- @ !���-- @ !���- ���- @ !��X- ���- @ !���- ���'��'�����@Times New Roman- - -   2 �`0    0- @ !� �X- ���- @ !� ��- ���'��'�����@Times New Roman- - - ���@Times New Roman- - - - - - - - - �览�- @ !�1�a-� - - -  2 �a 0 Attachments    2 ��0   2 ��0 to  2 ��0   2 ��0 be  2 ��0   2 ��0 mailed   2 ��0   2 ��0 with   2 ��0   2 �0 check 2 �0   2 �'0 Yes:  2 �> 0   2 �_0 No:  2 �r 0    2 ��0 . 2 ��0  - - -  ,2 ��0   �2 ��}0   2 �a0   82 �p0   M2 ��,0  - - -   2 �N0   0����- - @ !��`- - @ !��`- - @ !�1�a-  ���- @ !���- - @ !���-  ���- @ !��`-  ���- @ !���-  ���- @ !��`- - @ !��`- - @ !�1�a-  ���- @ !���- - @ !���-  ���-'��  0- @ !��X-- @ !��X-- @ !�~�Y- ���- @ !���-- @ !���- ���- @ !��X- ���- @ !���- ���'��'��- - -  t2 `F0 Student Pay is mailed to address on file, if no Direct Deposit on file     2 �0   - - - - - - - - - - - -  2 ` 0 REQUESTED BY    - - -  h2 �>0 ______________________________________________________________  2 20     2 0`0   - - - - - - - - - - - -  ,2 F`0 SUPERVISOR APPROVED BY       - - -  2 F 0 ____________ D2 FO&0 ______________________________________  2 F30   - - - - - - - - - - - - - - -  2 [` 0 Circle SVP  - - -   2 [�0   2 [�0 :   2 [�0  1 "2 [�0 Kristie Gover    2 [0 � 2 [!0   )2 ['0 Christine Sapienza   2 [�0 � 2 [�0   2 [� 0 Scott Bacon   2 [�0 � 2 [�0   2 [� 0 Alex Ricker   2 [0 - 2 [ 0 Gilbert   2 [F0 � 2 [L0   "2 [R0 Randy Freebourn  2 [�0    2 [�0 �  2 [�0     2 i`0 T  2 ig0 e 2 il0 resa  2 i� 0 MacGregor    2 i�0   --- 2 €` 0 Return to:   2 €�0   - - - - - - - - -  +2 �`0 Special Instructions:- - -   2 ��0     2 �`0   --- 52 �`0 DO NOT WRITE BELOW THIS LINE          2 �B0    0- @ !�t�^- ���'��'�� J2 �`*0 Date received in Payroll:_________________  "2 �b0 _______________  2 ��0     2 �`0    \2 `60 Received by:__________________________________________   2 �0     2 "`0    ^2 9`70 Date check processed __________________________________   2 9�0     2 P`0    \2 h`60 Processed by:_________________________________________  2 h�0     2 `0    Y2 �`40 Check number________________________________________    2 ��0     2 �`0   ���@"Arial- - -  #2 �`0 *ALL REQUESTED I v2 ��G0 NFORMATION MUST BE COMPLETED, TO ENSURE PROPER AND TIMELY PROCESSING.   2 �o0   ���@"Arial---���@"Eras Medium ITC---- - - ---- - -  _2 �`80 小蓝视频 IS AN EQUAL OPPORTUNITY EMPLOYER---  2 ��0 .---  2 ��0   -����-$K�KOO�K��--�-�- $K�KOO�--�'��J��L--- 2 �WL��JBUDGET  2 ��L��JAPPROVAL   2 ��L��J  ���@Times New Roman---  2 �UL��J  --- (2 UL��JNAC 17 ____________   2 �L��J   (2 UL��JNAC 21 ____________   2 �L��J   (2 +UL��JNAC 22 ____________   2 +�L��J   (2 >UL��JNAC 24 ____________   2 >�L��J    2 PUL��J  '����"Arial--�  00//..:�撆a� 胀諟.摋+,D胀諟.摋+,T hp���� ���� � ��小蓝视频 � Payroll Check Request TitleT 8@ ContentType� Document ������!"#$%&'()*+,-./0123456789:;<�=>?@A���CDEFGHI������LMN������QRSTUVWXYZ[���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������Root Entry�������� �F�!哱骹�P@1Table������������� WordDocument��������2SummaryInformation(���� XCDocumentSummaryInformation8������������BMsoDataStore�������� 餹\骹�0U€\骹�JPH�G�II���P�V�00AR�3A==2��������餹\骹�@歿\骹�Item ��������� Properties������������7m�D�UU�T�3��0F���K�S4T�==2 餹\骹� 絵\骹�Item ���� ����E�Properties������������IO�������OY�����5NFTE��Q==2�������� 餹\骹�0U€\骹�Item ��������O€Properties������������QSCompObj����Wr  !"#$%&'()*+,-./0123456���89:;<�=>?蔼础叠颁顿���贵骋贬���闯碍尝惭狈���笔���搁厂罢鲍痴���齿��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� This value indicates the number of saves or revisions. The application is responsible for updating this value after each revision. DocumentLibraryFormDocumentLibraryFormDocumentLibraryForm � ���� �F Microsoft Word 97-2003 Document MSWordDocWord.Document.8�9瞦